İL KALİTE KOORDİNATÖRLÜĞÜ BİRİMİ
Birim Hakkında
Muş İl Sağlık Müdürlüğü Kalite Birimi; ilimizde sunulan sağlık hizmetlerinin kalite ve güvenlik standartlarına uygun şekilde yürütülmesini, sağlık hizmetlerinde sürekli iyileştirmenin sağlanmasını ve kalite kültürünün geliştirilmesini desteklemek amacıyla çalışmalarını yürütmektedir.
Kalite Birimi tarafından yürütülen çalışmalar; Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen Sağlıkta Kalite Standartları (SKS), ilgili mevzuat, rehberler ve Bakanlığın kalite politikaları doğrultusunda gerçekleştirilmektedir.
Türkiye Sağlıkta Kalite Sistemi; sağlık hizmetlerinin etkin, etkili, verimli, zamanında ve hakkaniyetli sunulmasının yanı sıra hasta ve çalışan güvenliği ile hasta ve çalışan memnuniyetinin geliştirilmesini amaçlamaktadır.
Muş İl Sağlık Müdürlüğü Kalite Birimi, ilimiz bünyesinde faaliyet gösteren sağlık tesislerinin kalite çalışmalarının koordinasyonuna katkı sağlamakta; değerlendirme, öz değerlendirme, kalite göstergeleri, risk yönetimi, hasta ve çalışan güvenliği, geri bildirimler ve iyileştirme faaliyetlerinin izlenmesini desteklemektedir.
Misyon
Sağlık hizmetlerinde kalite ve güvenlik kültürünün geliştirilmesine katkı sağlamak, kalite standartlarının uygulanmasını desteklemek, sağlık tesislerinin kalite çalışmalarını izlemek ve sürekli iyileştirme yaklaşımının yaygınlaştırılmasını sağlamaktır.
Vizyon
Muş ilinde güvenli, etkili, verimli, hasta ve çalışan odaklı sağlık hizmeti sunumunu destekleyen; kalite kültürünün tüm sağlık tesislerinde sürdürülebilir şekilde yerleşmesini sağlayan örnek bir kalite yapılanmasına katkı sağlamaktır.
Görev ve Sorumluluklar
Muş İl Sağlık Müdürlüğü Kalite Biriminin başlıca görev ve sorumlulukları şunlardır:
1. Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) kapsamında yürütülen çalışmaların il düzeyinde koordinasyonunu sağlamak.
2. Sağlık tesislerinde kalite yönetimi çalışmalarının yürütülmesini ve geliştirilmesini desteklemek.
3. Sağlık tesislerinin öz değerlendirme ve kalite değerlendirme süreçlerini ilgili mevzuat ve rehberler doğrultusunda takip etmek.
4. Sağlıkta Kalite Standartları ve ilgili rehberlerde yapılan güncellemeleri takip ederek sağlık tesislerine duyurmak.
5. Kalite göstergelerinin izlenmesi, değerlendirilmesi ve sonuçlarının ilgili süreçlerde kullanılmasını desteklemek.
6. Hasta ve çalışan güvenliğine yönelik kalite çalışmalarını koordine etmek ve izlemek.
7. İstenmeyen olay bildirimleri ve hasta/çalışan güvenliğine ilişkin süreçlerin ilgili mevzuat doğrultusunda yürütülmesini desteklemek.
8. Risk yönetimi çalışmalarını takip etmek ve sağlık tesislerinde risklerin belirlenmesi, değerlendirilmesi ve azaltılmasına yönelik faaliyetleri desteklemek.
9. Düzeltici ve İyileştirici Faaliyet (DÖF) süreçlerinin izlenmesine katkı sağlamak.
10. Hasta ve çalışan deneyimi, memnuniyeti ve geri bildirimlerine ilişkin çalışmaların yürütülmesini desteklemek.
11. Kalite çalışmaları kapsamında gerçekleştirilen eğitim, toplantı, çalıştay ve bilgilendirme faaliyetlerini planlamak veya koordine etmek.
12. Sağlık tesislerinde kalite alanında görev yapan personel ile koordinasyonu sağlamak.
13. Kalite çalışmalarına ilişkin rapor, analiz ve değerlendirmeleri hazırlamak veya hazırlanmasını sağlamak.
14. Sağlık hizmetlerinde sürekli iyileştirme yaklaşımının geliştirilmesine yönelik iyi uygulamaları desteklemek ve paylaşmak.
15. Bakanlık tarafından kalite alanında yürütülen ulusal uygulamalar, sistemler ve projeler ile il düzeyindeki çalışmalar arasında koordinasyona katkı sağlamak.
16. İl Sağlık Müdürlüğü yönetimi tarafından kalite alanında verilen diğer görevleri yürütmek.
Bu görev alanları; Bakanlığın Türkiye Sağlıkta Kalite Sistemi kapsamında belirlediği SKS, kalite göstergeleri, değerlendirme, hasta ve çalışan güvenliği ve klinik kalite başlıklarıyla uyumludur.
Sağlıkta Kalite Standartları (SKS)
Sağlıkta Kalite Standartları; sağlık hizmetlerinin belirlenen ilke ve standartlar doğrultusunda ölçülmesi, değerlendirilmesi ve iyileştirilmesi amacıyla oluşturulan standartlar bütünüdür.
Muş İl Sağlık Müdürlüğü Kalite Birimi tarafından;
• SKS güncellemeleri takip edilir,
• Sağlık tesislerine gerekli bilgilendirmeler yapılır,
• Öz değerlendirme süreçleri izlenir,
• Kalite değerlendirme süreçlerine destek sağlanır,
• Tespit edilen uygunsuzluk ve gelişim alanlarının iyileştirilmesi takip edilir,
• Kalite standartlarının sağlık hizmeti süreçlerine yansıtılması desteklenir.
SKS Dokümanları
Bu bölümde Bakanlık tarafından yayımlanan güncel SKS setleri ve ilgili rehberlere erişim sağlanmalıdır.
Güncel SKS Setleri:
• SKS Hastane 6.1
• SKS Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri
• SKS Diyaliz
• SKS 112
• SKS Evde Sağlık Hizmetleri
• İlgili diğer güncel SKS setleri
.
Kalite Değerlendirmeleri ve Öz Değerlendirmeler
Sağlık tesislerinde kalite standartlarının uygulanma düzeyinin izlenmesi ve geliştirilmesi amacıyla değerlendirme ve öz değerlendirme çalışmaları yürütülmektedir.
Bu kapsamda;
• Öz değerlendirme süreçleri,
• Sağlıkta kalite değerlendirmeleri,
• Değerlendirme planlamaları,
• Tespit edilen gelişim alanları,
• Düzeltici ve iyileştirici faaliyetler,
• İyileştirme sonuçlarının izlenmesi
konularında çalışmalar yürütülmektedir.
Kalite Göstergeleri
Kalite göstergeleri; sağlık hizmetlerinde yapı, süreç ve sonuçların ölçülmesi ve değerlendirilmesine yardımcı olan araçlardır.
Muş İl Sağlık Müdürlüğü Kalite Birimi tarafından ilgili kalite göstergelerinin izlenmesi, değerlendirilmesi ve gerektiğinde iyileştirme çalışmalarına veri oluşturması desteklenmektedir.
Bu bölümde mümkün olduğunda:
• İl geneli kalite gösterge sonuçları,
• Yıllara göre değişimler,
• Sağlık tesisi bazlı sonuçlar,
• İyileştirme gerektiren alanlar,
• Gerçekleştirilen iyileştirme faaliyetleri
grafik ve tablolarla yayımlanabilir.
Bakanlık kalite sisteminde SKS göstergeleri ile klinik kalite göstergeleri ayrı başlıklarda ele alınmaktadır.
Hasta ve Çalışan Güvenliği
Hasta ve çalışan güvenliği, sağlık hizmetlerinde kalite yaklaşımının temel unsurlarındandır.
Kalite Birimi tarafından;
• Hasta güvenliğinin geliştirilmesi,
• Çalışan güvenliğinin desteklenmesi,
• İstenmeyen olayların bildirilmesi ve değerlendirilmesi,
• Risklerin belirlenmesi,
• Önleyici ve iyileştirici faaliyetlerin yürütülmesi,
• Güvenlik kültürünün geliştirilmesi
konularında çalışmalar desteklenmektedir.
Bakanlığın kalite yapılanmasında hasta güvenliği ve çalışan güvenliği için ayrı bildirim sistemleri de bulunmaktadır.
Hasta ve Çalışan Deneyimi
Sağlık hizmetlerinin kalitesinin geliştirilmesinde hasta ve çalışanların deneyimlerinin değerlendirilmesi önemli bir veri kaynağıdır.
Bu kapsamda;
• Hasta geri bildirimleri,
• Hasta memnuniyeti,
• Çalışan memnuniyeti,
• Çalışan geri bildirimleri,
• Anket sonuçları,
• Geri bildirimlere yönelik iyileştirme çalışmaları
izlenmekte ve değerlendirilmektedir.
Risk Yönetimi
Sağlık hizmetlerinin güvenli ve kaliteli şekilde sunulabilmesi amacıyla risklerin önceden belirlenmesi, değerlendirilmesi ve gerekli önlemlerin alınması önem taşımaktadır.
Kalite Birimi;
• Risklerin belirlenmesi,
• Risklerin değerlendirilmesi,
• Önleyici faaliyetlerin planlanması,
• Risklere yönelik iyileştirmelerin izlenmesi
süreçlerine katkı sağlamaktadır.
Düzeltici ve İyileştirici Faaliyetler
Kalite çalışmalarında tespit edilen uygunsuzluklar ve gelişim alanları doğrultusunda düzeltici ve iyileştirici faaliyetler yürütülmektedir.
İyileştirme faaliyetlerinin;
Sorunun belirlenmesi → Neden analizi → Faaliyet planı → Uygulama → Sonuçların değerlendirilmesi
aşamaları doğrultusunda izlenmesi hedeflenmektedir.
Eğitim ve Bilgilendirme Faaliyetleri
Kalite kültürünün geliştirilmesi amacıyla sağlık tesislerinde görev yapan personele yönelik eğitim ve bilgilendirme faaliyetleri gerçekleştirilmektedir.
Bu kapsamda;
• Sağlıkta Kalite Standartları,
• Öz değerlendirme,
• Hasta güvenliği,
• Çalışan güvenliği,
• Risk yönetimi,
• Kalite göstergeleri,
• Doküman yönetimi,
• İstenmeyen olay bildirimleri,
• Düzeltici ve iyileştirici faaliyetler
Kalite Dokümanları
Kalite çalışmalarında kullanılan ve kamuya açık olması uygun olan dokümanlara bu bölümden erişim sağlanabilir.
Doküman Grupları
• SKS dokümanları
• Rehberler
• Formlar
• Kontrol listeleri
• Eğitim materyalleri
• Öz değerlendirme dokümanları
• Gösterge kartları
• Bilgilendirme dokümanları
• Kalite çalışma formları
Her dokümanda mümkün olduğunca;
Doküman adı – Doküman kodu – Revizyon no – Revizyon tarihi – Güncel durum
bilgilerinin bulunması önerilir.
Sık Sorulan Sorular
Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) nedir?
Sağlıkta Kalite Standartları, sağlık hizmetlerinin belirlenen standartlar doğrultusunda ölçülmesi, değerlendirilmesi ve sürekli olarak iyileştirilmesini destekleyen standartlar bütünüdür.
Öz değerlendirme nedir?
Öz değerlendirme, sağlık tesislerinin kendi kalite uygulamalarını ilgili standartlar doğrultusunda değerlendirmesine ve geliştirilmesi gereken alanları belirlemesine yönelik bir süreçtir.
Kalite göstergesi nedir?
Kalite göstergeleri, sağlık hizmetlerinin belirli süreç ve sonuçlarının ölçülmesine ve değerlendirilmesine yardımcı olan ölçüm araçlarıdır.
Kalite ile ilgili dokümanlara nereden ulaşabilirim?
Güncel Sağlıkta Kalite Standartları, rehberler ve ilgili kalite dokümanlarına Sağlık Bakanlığı Sağlıkta Kalite, Akreditasyon ve Çalışan Hakları Daire Başkanlığının resmi internet sayfasından ulaşılabilir.
Kalite Birimi ile nasıl iletişim kurabilirim?
Birim: Muş İl Sağlık Müdürlüğü Kalite Birimi
Adres: Muş İl Sağlık Müdrülüğü
Telefon: 04362121010/2058
E-posta:n.gultakaraydin@saglik.gov.tr
İl Kalite Koordinatörü:Nesrin GÜLTAKAR AYDIN